استمارة المشاركة السياسية

هل ترغب في ترشيح نفسك في الانتخابات يوما ما؟ هل تريد ان تمارس هذا الحق الدستوري وتشارك في صنع القرار؟ هل تريد ان تنضم الي برامجنا التدريبية لاعداد المرشحين؟ اذا كانت اجاتك هي نــــــــعم .......اذا املاء البيانات التالية:
الأسم بالكامل :
الاسم الاول : 
اسم الاب :
اسم الجد :
لقب العائلة اذا وجد : 
تاريخ الميلاد : 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 ينايرفبرايرمارسأبريلمايويونيهيوليوأغسطسسبتمبرأكتوبرنوفمبرديسمبر 19301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000
النوع : ذكر        أنثي
تليفون :
موبايل :
عنوان البريد الالكتروني :
العنوان :
اسم ورقم الشارع :
اسم المدينة :
اسم المحافظة :
المؤهل الدراسي: جامعي فوق متوسط متوسط
                       مدرسي لا يوجد
هل لديك بطاقة الانتخابية : نعم لا
الدائرة الانتخابية التابع لها (حسب قسم الشرطة التابع له) :
هل أنت عضو في أي حزب ؟ نعم لا
ان لم تكن عضوا باي حزب, في اي حزب ترغب في العضوية؟
هل سبق لك الترشيح من قبل؟ نعم لا
اذا كان قد سبق للك الترشيح من فضلك اخبرنا:
اسم الحزب الحزب الذي رشحك (اكتب مستقل أذا كنت مستقل):
نوعية الانتخابات : مـجـلـس الـشـورى الـشعب مـجـلـس                          المحليات                 لم أرشح بعد
العام الذي تمت فية اخر انتخابات لك :

* سيقوم فريق عمل أيد فى أيد من أجل مصر بالأتصال بك من أجل تحصيل مصاريف العضوية 150 جنيه.